您好!欢迎来到盘锦天源药业有限公司官方网站

水飞蓟籽油

新闻中心

产品展示

最新新闻

联系我们

盘锦天源药业有限公司

地址:中国辽宁省盘锦市盘山县高升镇

电话:0427-5622905

         400-0427-855

传真:0427-5622904

邮编:124123

网址:www.pjtysilymarin.com


水飞蓟宾治疗药物性肝损伤的研究进展

您的当前位置: 首 页 >> 新闻中心 >> 行业新闻

水飞蓟宾治疗药物性肝损伤的研究进展

发布日期:2017-08-24 作者: 点击:

水飞蓟宾肝脏是人体物质代谢、解毒的主要场所,也是毒性物质、药物代谢产物主要累及的器官。药物性肝损伤在所有肝病患者中约占5%,在急性肝炎患者中约占10%,在急性肝衰竭中约占50%。水飞蓟作为较为经典的保肝药物,广泛应用于各种肝损伤的治疗。在欧美国家,65%的肝损伤患者应用中草药制剂治疗。在我国,水飞蓟宾已作为包括药物性肝损伤在内的多个指南的推荐用药。水飞蓟宾除了具有保护肝脏的作用以外,还具有抗HCV复制、降血脂、保护心肌、抑制癌细胞增殖、保护神经以及抗抑郁和焦虑等作用。本文就近几年水飞蓟宾在药物性肝损伤治疗领域的应用进展作一综述。


1 水飞蓟宾在药物性肝损伤中的应用


1.1 抗精神病类药物所致肝损伤


近年来,精神疾病的患者数量逐渐增加,其治疗方法主要为长疗程、不间断口服抗精神病类药物,部分患者甚至需要终身服药。长期服用抗精神病类药物(以氯丙嗪居多)可导致肝损伤,主要表现为血清ALT升高,少数患者可出现黄疸。抗精神病类药物导致肝损伤的机制尚不明确,可能是由于药物对肝细胞的毒性损伤或肝脏对药物的变态反应所致。有研究显示应用水飞蓟宾治疗抗精神病类药物所致肝损伤,可有效降低血清ALT水平。另有报道指出水飞蓟宾对于HBV携带者服用抗精神病类药物所致肝损伤具有一定的预防作用,且安全性较好。


1.2 抗结核药物所致肝损伤


全球抗结核药所致药物性肝损伤占所有肝损伤的比例为2%~30%,我国的该项数据最高达8%~30%。目前的结核病控制策略强调为控制结核病情,推荐联合应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和(或)链霉素6~9个月的规范抗结核治疗,但长时间用药会导致耐药性的产生,同时可能导致不同程度的肝损伤。


有研究显示,当应用异烟肼或联合其他抗结核药物时,10%~30%的患者可出现肝衰竭、肝脂肪样变性、肝坏死。异烟肼在体内经N-乙酰基转氨酶和酰胺水解酶催化直接或间接生成乙酰肼和肼是引起肝损伤的重要代谢产物。利福平是一种细胞色素P450活化的诱发剂,可增加异烟肼的活化代谢产物与肝细胞大分子的共价结合,从而导致肝细胞膜损伤。同时,利福平也是一种较强的肝药酶诱导剂,可加速异烟肼代谢为具有肝毒性的代谢物而增加肝毒性。对此,水飞蓟宾可拮抗肝细胞坏死、稳定细胞膜结构及代谢,促进功能恢复。此外,水飞蓟宾具有强脂溶性,可强效地清除异烟肼代谢产物所产生的氧自由基,阻止利福平对代谢产物的诱导,从而对肝脏起到良好的保护作用。有研究表明,水飞蓟宾预防性保肝治疗可降低药物作用的间断率,提高患者的依从性,并提高抗结核治疗的效果。但另有研究提示,对于无肝损伤的人群,水飞蓟宾预防性保肝治疗的意义不大,同时认为抗结核治疗过程中的转氨酶异常是肝脏的适应性表现。

水飞蓟宾

1.3 对乙酰氨基酚类药物所致肝损伤


对乙酰氨基酚在临床上主要应用于镇痛、退热治疗,按治疗剂量应用对人体无过多的损伤。但如果对乙酰氨基酚急剧累积,则可导致致命的肝坏死或肾坏死。在发达国家中,对乙酰氨基酚在体内急剧聚集已成为急性肝衰竭发生的主要原因。对于酗酒、营养不良、脱水患者而言,对乙酰氨基酚引起毒性作用的剂量临界值更低。


对乙酰氨基酚类药物主要通过胃肠道吸收,在肝脏结合葡萄糖醛酸或硫酸盐转化成无毒性物质。如果该代谢途径饱和,对乙酰氨基酚则通过氧化酶P450系统转变成一种有毒的代谢产物——N-乙酸-对苯醌亚胺(NAPQI)与谷胱甘肽结合,当体内NAPQI产生过多或谷胱甘肽含量较少时,NAPQI会与肝细胞膜上的蛋白质与脂质结合,从而导致肝细胞死亡。水飞蓟宾可通过直接抗氧化、细胞膜脂质清除自由基或调节氧化酶P450系统抑制对乙酰氨基酚所致肝损伤,有研究表明,水飞蓟宾可增加体内还原型谷胱甘肽水平,破坏对乙酰氨基酚所诱导的DNA岛以发挥抑制肝损伤的作用。


1.4 他汀类药物所致肝损伤


他汀类药物主要用于降低肝脏中胆固醇的合成,从而降低血液中胆固醇水平,还可以发挥抗炎、抗纤维化作用。有研究显示他汀类药通过抗炎、抗纤维化作用,可延缓非酒精性脂肪性肝病的进展。但应用他汀类药物也存在一定的肝损伤风险,虽然临床上较为罕见,但是仍有部分患者因此停药。目前认为大剂量和高龄是他汀类药物引起肝损伤的主要危险因素,常发生于连续应用他汀类药物治疗3~12个月,其潜伏期在不同区域有所差异:美国平均为155d,瑞典为3个月,西班牙为57d,台湾地区为56d。虽然水飞蓟宾有抗炎症、抗纤维化、免疫调节等作用,但目前尚未有明确证据表明水飞蓟宾对他汀类药物所致肝损伤的有效性,故仍需进一步研究探索。水飞蓟提取物

水飞蓟提取物一直是我国植物提取物出口的主要品种之一,作为重要的中草药成分,它最广为人知的功效就是它的保肝作用。

水飞蓟素的主要活性成分有水飞蓟宾、异水飞蓟宾、水飞蓟亭和水飞蓟宁等四种同分异构体,其中水飞蓟宾含量为50%到70%。流行的肝脏解毒品牌中,水飞蓟提取物(80%标准化水飞蓟素)是最常用的声称“肝解毒”药草。

首先,它能预防肝损伤。对肝脏细胞形成一层保护膜,阻挡毒性物质,特别是环境污染物(农药、重金属、毒性化学物质等)入侵损害肝脏。对于一些急性肝中毒的病症,水飞蓟能有一定的解毒功效,可以明显减轻酒精过量对肝脏的损伤。

    其次,水飞蓟对肝脏有强化及修护作用。透过刺激蛋白质的合成,可促进肝脏细胞修复,助长细胞新生。有明显的保护和稳定肝细胞的作用, 对肝炎患者症状、肝功能均有明显的改善。

    最后,水飞蓟强力的抗氧化作用,可以减低肝脏细胞被游离基破坏的机会,保护肝细胞膜。具有抗辐射的作用。能抑制甲醛引起的腹膜炎。水飞蓟宾胶囊是水飞蓟宾与卵磷脂的复合物,其中水飞蓟宾是一种细胞膜稳定剂,可稳定肝细胞膜,保护其不受损害且捕捉氧自由基,减轻有毒物质引起的脂质过氧化反应;卵磷脂则促进水飞蓟宾向肝脏、胆囊转运。

    

复方益肝灵的主要成分为水飞蓟素及五仁醇,前者的主要活性成分为水飞蓟宾,后者具有降低ALT的作用。复方益肝灵对化学毒物引起肝损伤有保护作用,可促进肝脏合成代谢,增强肝脏的解毒能力、保护肝细胞。

    

当肝细胞损伤时,肝脏解毒功能下降,葡醛内酯进入体内在酶的作用下变为葡萄糖醛酸,可与含有羟基或羧基的毒物结合,形成无毒或低毒的葡萄糖醛酸结合物,从尿液中排出。此外,葡醛内酯还可降低肝脏淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原含量增加,降低脂肪在肝中的蓄积,故有护肝、解毒作用。

    

本研究将临床疗效进行定性分析,结果显示3种药物对抗精神病药物所致肝损伤在疗效上无显著差异,有效率均达到85%以上,疗效肯定。研究过程中对肾功能及血糖进行监测,3种药物对上述指标无显著影响,安全可靠。

    

已有临床研究显示,水飞蓟宾胶囊能有效治疗抗结核药物所致的肝损伤,有效减轻酒精性肝损伤患者的症状和体征,缩短肝功能恢复正常所需的时间,治疗效果确切,是治疗酒精性肝损伤的一种有效药物。另外一项关于非酒精性脂肪肝患者的临床研究表明,水飞蓟宾胶囊能降低血脂并阻止肝纤维化。本研究发现,水飞蓟宾组及复方益肝灵组治疗4、8、12周ALT降低幅度均大于葡醛内酯组。虽然3组患者治疗12周AST、GGT及TBil降低幅度差异无统计学意义,但水飞蓟宾组治疗4周AST降低幅度大于复方益肝灵组及葡醛内酯组,且水飞蓟宾组及复方益肝灵组TBil降低幅度均大于葡醛内酯组。水飞蓟宾组及葡醛内酯组治疗8周GGT降低幅度均大于复方益肝灵组。


本文网址:http://www.pjtysilymarin.com/news/356.html

相关标签:关键词五

最近浏览:

关于我们

盘锦天源药业有限公司坐落在环境优美、交通便利的辽宁省盘锦市。东北距京哈高速4公里,至沈阳130公里,南距营口60公里,至大连290公里,西距锦州90公里,至北京600公里。公路、铁路四通八达。境内有著名景区“红海滩”。公司是2004年新建的符合GMP要求的,

以水飞蓟提取物为主导产品的国家高新技术企业。主要产品为水飞蓟系列产品:水飞蓟素(丙酮提取、乙酸乙酯提取、乙醇提取)、水溶性水飞蓟素、水飞蓟宾、水飞蓟籽油、保健食品水飞蓟胶囊、蓟葛五灵颗粒以及外用制剂等。

联系我们

          盘锦市盘山县高升镇

tel.png电话:0427-5622905

           400-0427-855

cz.png传真:0427-5622904

mail.png邮编:124123盘锦天源药业有限公司

addr.png地址:中国辽宁省

手机网站

盘锦天源药业有限公司

在线客服
分享 一键分享
欢迎给我们留言
请在此输入留言内容,我们会尽快与您联系。
姓名
联系人
电话
座机/手机号码
邮箱
邮箱
地址
地址